Наблюдение беременности: график посещения врачей, сдачи анализов и УЗИ по триместрам
Дата публикации:
Информация проверена экспертом
Наталья Васильева Эксперт по детскому питанию, консультант по грудному вскармливанию, педагогСодержание
Во время беременности необходимо регулярно посещать врача, следовать его рекомендациям, своевременно сдавать анализы крови и мочи и делать УЗИ. Чтобы быть уверенной, что вы ничего не упустили, сверьтесь со списком анализов и обследований, обязательных для всех беременных. Если ваша беременность протекает с особенностями, врач может направить вас на дополнительные обследования, не входящие в этот список.
Посещения специалистов и анализы в первом триместре беременности
После того, как тест подтвердит беременность, необходимо встать на учёт в женскую консультацию или другое медицинское учреждение. На первом приёме врач-гинеколог измерит Ваш вес, рост, давление и размер таза, проведёт гинекологическое исследование, проконсультирует на предмет приёма витаминов и назначит необходимые анализы.
1. Анализы крови
Внимание: Кровь для большинства исследований берется строго натощак. Пить можно только воду, остальные напитки исключены. За 1 – 2 дня до обследования желательно исключить из рациона жирное и жареное.
2. Общий анализ мочи.
Будущей маме необходимо сдавать мочу на общий анализ перед каждым посещением врача. Анализ мочи поможет выявить возможное заболевание на ранней стадии и отслеживать состояние почек. Также по анализу мочи можно определить наличие позднего токсикоза (гестоза).
3. Гинекологические исследования
Мазок из влагалища на наличие бактериальных инфекций, грибов рода кандида и обследование на половые инфекции методом ПЦР (обследование на ЗППП).
4. Обследования у специалистов
5. 1-й пренатальный скрининг на сроке 10 -14 недель
Проводится всем беременным для выявления отклонений развития плода. Этот анализ особенно важен для женщин с поздней беременностью (после 35 лет). Он состоит из анализа крови и УЗИ.
Результат анализа крови на уровень плазменного протеина А (PAPP-A) и ХГЧ (хорионического гонадотропина человека, гормона беременности) позволяет рассчитать риск рождения ребенка с хромосомной патологией, например, синдромом Дауна или синдромом Эдвардса.
Это УЗИ является неотъемлемой частью первого скрининга и необходимо для выявления грубых пороков развития плода, определения количества плодов (один или более), определения состояния и размера плаценты, а также для оценки соответствия развития плода предполагаемому сроку беременности.
Дополнительно в 1-м триместре
Вам могут назначить УЗИ матки при постановке на учет, чтобы подтвердить беременность и удостовериться в том, что она не внематочная. Также акушер-гинеколог или терапевт может направить вас к эндокринологу, кардиологу, хирургу и другим профильным специалистам. Кардиолог или терапевт в свою очередь могут назначить вам ЭКГ для выявления отклонений в работе сердца. При обнаружении проблем с сердцем будущая мама должна наблюдаться у кардиолога на протяжении всей беременности.
В случае, если резус-факторы крови родителей будущего малыша не совпадают, вас могут направить на анализ на резус-антитела. Это поможет определить уровень угрозы выкидыша.
Посещения врачей и анализы во втором триместре беременности
Во втором триместре посещать акушера-гинеколога вам нужно будет 1 раз в месяц. При каждом посещении врач будет замерять окружность живота и высоту стояния дна матки для определения точного срока беременности и вычисления предполагаемой массы плода (по формуле Джонса). При нормально протекающей беременности в визитах к другим медицинским специалистам в этом триместре необходимости нет, а вот основные анализы крови придется повторить.
1. Общий анализ мочи
Общий анализ мочи надо сдавать перед каждым визитом к акушеру-гинекологу.
2. Анализы крови
3. 2-й пренатальный скрининг на сроке 16–21 неделя.
В этом триместре проводят 2-й скрининг беременности, состоящий из УЗИ и анализа крови.
Второй этап пренатального скрининга для выявления синдрома Дауна, синдрома Эдвардса и дефектов нервной трубки состоит из анализа крови и УЗИ. На этот раз кровь берут для определения трех маркеров: альфа-фетопротеина, белка, вырабатываемого плодом; свободного эстриола, одного из видов женского гормона эстрогена; и ХГЧ. Кровь на анализ необходимо сдать на сроке 16-18 недель.
УЗИ назначают для оценки соответствия развития плода предполагаемому сроку беременности и выявления возможных патологий; определения размеров, толщины, величины, степени зрелости и месторасположения плаценты. К тому же на этом сроке по УЗИ уже с высокой точностью можно определить пол малыша. Оптимальный срок для проведения УЗИ – 18-21 неделя.
4. Глюкозотолерантный тест на 24-28 неделе беременности
Назначают всем беременным, независимо от веса и возраста, как исследование, позволяющее с наиболее высокой точностью диагностировать гестационной диабет. Врач выпишет вам направление на тест. Исследование занимает два-три часа, все это время вам нельзя будет есть и пить, нужно будет ограничить двигательную активность, сохранять сидячее положение. Если есть возможность, попросите кого-нибудь из близких сопровождать вас. В лаборатории у вас возьмут кровь из вены, затем в течение 5 минут необходимо выпить стакан теплой воды, в котором растворены 75 г глюкозы. Потом уровень сахара в крови проверят еще дважды с промежутком в 1 час для составления сравнительного графика толерантности к глюкозе.
Дополнительно во 2-м триместре
Вам могут назначить исследование околоплодных вод (через прокол плодных оболочек) и крови ребенка (через прокол пуповины) в случае необходимости уточнения пренатальной диагностики. Будущих мам с хроническими заболеваниями или выявленными инфекциями направят к соответствующим специалистам.
В случае необходимости акушер-гинеколог может предложить вам дополнительное обычное или 3D- УЗИ. Трёхмерное УЗИ используется для того, чтобы с большей точностью подтвердить или исключить наиболее часто встречающиеся во втором триместре проблемы, например, плацентарную недостаточность, обвитие пуповиной шеи плода. Трёхмерное УЗИ можно провести и по собственному желанию, чтобы познакомиться с Вашим малышом поближе. С 24-й недели Вы сможете увидеть, как Ваш малыш улыбается, сосёт палец, понять, на кого он похож. Результаты 3D УЗИ можно записать на диск и забрать домой.
Осмотры, обследования и анализы в 3 триместре беременности
В третьем триместре посещать врача нужно будет еще чаще, раз в 7-10 дней, придется сдать еще несколько анализов крови и как минимум 1 раз сделать КТГ.
1. Общий анализ мочи
В третьем триместре сдается каждые 7-10 дней.
2. Анализы крови
В 3-м триместре вам нужно будет повторить все анализы, которые вы сдавали в 1-м. Свежие результаты нужны для заполнения вашей обменной карты – основного документа будущей мамы, содержащего всю историю вашей беременности.
3. Ультразвуковое исследование
На сроке 30-34 недели проводится третье скрининговое УЗИ для того, чтобы определить соответствие размера плода сроку беременности и определить положение малыша в матке, исключить обвитие пуповиной. Также при УЗИ в 3-м триместре оценивают уровень околоплодных вод и степень зрелости плаценты.
4. УЗИ-допплерометрия
Допплерометрия (доплерография) является разновидностью УЗИ. Эту процедуру назначают для исследования кровотока малыша, чтобы понять, достаточно ли кислорода и питательных веществ он получает от вас с кровью.
5. Кардиотокограмма (КТГ)
Проводится минимум 1 раз для диагностики работы сердца ребенка, распознания его движений. Некоторые врачи направляют женщин на эту процедуру каждые 7-10 дней после 32-й недели независимо от того как протекает беременность.
6. Гинекологическое исследование.
На приеме акушер-гинеколог возьмет мазок на флору для выявления возможных патологий микрофлоры влагалища перед родами.
Дополнительно в 3-м триместре
Вам могут назначить УЗИ для определения предлежания плода, положения его частей тела и пуповины, состояния плаценты. Перед родами акушер-гинеколог может направить вас на дополнительные осмотры к офтальмологу, кардиологу и другим специалистам.
При использовании любых материалов с сайта nutriclub.ru ссылка на сайт обязательна.
© Nutriclub, 2020
