Завершаем ГВ без стрессов: как отучить ребенка от груди

Когда начинать процесс отлучения от груди

Для новорожденных грудное вскармливание (ГВ) является естественным и наиболее физиологичным вариантом питания. Состав материнского молока адаптируется под постоянно меняющиеся потребности крохи первого года жизни, что позволяет ему получать важные питательные вещества в необходимом объеме¹.

Согласно Национальной программе оптимизации вскармливания детей первого года жизни в РФ, продолжительность ГВ также может составлять 1,5–2 года в случаях, если после 1 года количество кормлений не превышает 2–3 раз в сутки¹. В свою очередь, эксперты ВОЗ рекомендуют прикладывать ребенка к груди вплоть до 2 лет². 

Оптимальным сроком отлучения от груди считается возраст между 2 и 3 годами. В этот период завершение ГВ обычно не сопряжено с какими-либо неприятными ощущениями³ для кормящей женщины и ее малыша.

Как понять, что ребенок готов к отлучению от груди

Готовность ребенка к завершению ГВ зависит от множества факторов, включая возраст и особенности питания. В период до 6 месяцев материнское молоко обеспечивает грудничка всеми необходимыми питательными веществами, с 6 до 12 месяцев может покрывать половину его энергетических потребностей, а с 12 до 24 месяцев — треть².

Но, несмотря на снижение нутритивной ценности грудного молока в рационе крохи старше 1 года, его влияние на формирование иммунитета и укрепление здоровья ребенка остается неизменно высоким. Поэтому специалисты ВОЗ рекомендуют сохранять грудное вскармливание как минимум до возраста 2 лет². Кроме того, ближе к 2 годам у ребенка постепенно утихает сосательный рефлекс⁴, поэтому отучить его от груди становится проще.

Эксперты Европейского общества детских гастроэнтерологов, гепатологов и нутрициологов (ESPGHAN) также утверждают, что оптимальную продолжительность ГВ в каждой паре «мать — ребенок» следует определять индивидуально¹.

Перед тем как отучать ребенка от грудного вскармливания, важно также оценить готовность матери к прекращению лактации. Если после отказа от кормлений в течение суток у женщины не появляется никаких неприятных ощущений в груди (например, чувства распирания или болезненности), значит ее организм готов к завершению ГВ³.

Как завершить ГВ: основные способы

Каждый ребенок индивидуален: у некоторых малышей уже в 1,5 года отучение от груди происходит самостоятельно⁵, в то время как другим, наоборот, требуется больше времени для отказа от ГВ. Рассмотрим различные подходы, которые помогут закончить грудное вскармливание как можно комфортнее для мамы и ее малыша.

Мягкое отлучение от груди

Как можно мягко завершить ГВ, избежав при этом лишних стрессов у ребенка и неприятных последствий для организма матери? Наиболее комфортным считается плавное отлучение, при котором количество кормлений уменьшается постепенно.

Первый этап — постепенный отказ от дневных кормлений. Днем ребенка проще отвлечь с помощью различных активных игр, интересных совместных занятий, прогулок. А после того, как вам удастся прекратить грудное вскармливание днем, можно постепенно убирать и кормления ночью⁶.

Резкое отлучение от груди

Резкое завершение кормлений может стать серьезным стрессом и для женщины, и для ребенка. Такой подход может быть рекомендован только в экстренных случаях, например во время приема матерью лекарственных средств, несовместимых с ГВ^{1, 3}. В этом случае крайне важно проконсультироваться с врачом, который подскажет, как минимизировать негативные последствия для малыша и безболезненно сократить лактацию у матери.

Особенности завершения грудного вскармливания в зависимости от возраста

Несмотря на то, что отечественные педиатры рекомендуют сохранять грудное вскармливание до 1,5–2 лет¹, в жизни бывают вынужденные ситуации, когда прекратить ГВ приходится раньше рекомендованного срока. Давайте узнаем, какие методы помогут отучить от груди ребенка в 9–10 месяцев, а какие подойдут для детей постарше.

0–6 месяцев

Для грудничков первых месяцев жизни материнское молоко является единственным источником питательных веществ. Если вашему малышу еще не исполнилось 6 месяцев, перед тем как завершить ГВ, обязательно проконсультируйтесь с педиатром, чтобы подобрать подходящую детскую смесь и определить режим кормления из бутылочки.

Если есть такая возможность, вводить смесь в рацион крохи желательно постепенно. В первые сутки можно предложить карапузу до 10–15 мл смеси в каждое кормление, во вторые — по 20 мл, в третьи — по 30 мл. Затем каждый последующий день объем смеси можно увеличивать на 30 мл, пока он не достигнет возрастной нормы¹.

6–12 месяцев

Ближе к полугоду в рационе ребенка появляется прикорм, разнообразие которого с каждым месяцем становится шире¹. Безусловно, он не может полностью обеспечить кроху всеми необходимыми питательными веществами, поэтому при завершении ГВ в период с 6 до 12 месяцев важно проконсультироваться со специалистом, который поможет выбрать детскую смесь и организовать режим кормления с учетом продуктов прикорма, с которыми уже знаком маленький гурман.

1–2 года

Отучать от груди ребенка в 1–2 года также стоит после консультации с педиатром. Специалист поможет определить, каким образом лучше составить детский рацион, чтобы обеспечить организм всеми необходимыми питательными веществами. Как правило, в этом возрасте ребенок уже получает все основные группы продуктов: овощи, злаки, мясо, фрукты, молочные продукты и др. Кроме того, в меню малыша 1–2 лет может присутствовать специальная детская смесь, подходящая ему по возрасту⁷.

Важно, чтобы у ребенка поблизости всегда был стакан или поильник с водой, чтобы он мог пить самостоятельно, когда возникнет потребность⁶.

2 года и старше

Отучать от груди детей 2–3 лет гораздо проще: в их рационе материнское молоко уже не играет ключевой роли, а сами кормления важны, скорее, как момент близости с мамой. В этом возрасте маленького непоседу уже можно отвлечь от дневных кормлений более интересными занятиями, например игрой или прогулкой, а перед сном заменить прикладывание к груди другим ритуалом — чтением сказки или пением колыбельной^{3, 6}.

Основные ошибки при завершении ГВ

Какие правила помогут облегчить завершение ГВ? Чтобы избежать распространенных ошибок, примите во внимание следующие нюансы:

1. без острой необходимости не прекращайте грудное вскармливание резко — такой подход негативно сказывается и на самочувствии малыша, и на здоровье матери³;
2. не стоит завершать грудное вскармливание во время болезни, вакцинации и других ситуаций, сопряженных со стрессом у ребенка¹;
3. нельзя мазать грудь чем-то острым или горьким, чтобы ребенок сам перестал ее брать, — такие продукты не предназначены для детей⁷ и могут навредить их пищеварительной системе.

Проявите максимум терпения и понимания, отвлеките кроху от переживаний, не оставляйте его без внимания в этот непростой для него период — ваша близость поможет ему легче адаптироваться к новым условиям⁶.

Часто задаваемые вопросы

Как долго длится процесс завершения ГВ?

Каждый ребенок индивидуален: некоторые сами отказываются от груди, а для других завершение ГВ является серьезным испытанием. Следует учитывать, что отказ ребенка первого года жизни от груди может быть связан с недомоганием — в этом случае стоит проконсультироваться с педиатром и постараться по возможности сохранить ГВ. Если же самоотлучение произошло после полутора лет, не настаивайте: возможно, ребенок уже не нуждается в грудном вскармливании⁵. А если крохе пока сложно без кормлений, постарайтесь проявить терпение и сделать этот процесс максимально плавным.

Может ли завершение ГВ повлиять на сон малыша?

Если процесс засыпания был связан с кормлениями или ребенок испытывает стресс во время завершения ГВ, это может сказаться на качестве его сна. Попробуйте придумать другой ритуал для засыпания, уделяйте малышу максимум вашего внимания в течение дня, а если это не поможет решить проблему, обязательно проконсультируйтесь с педиатром.

Как безболезненно прекратить лактацию у матери?

Во время завершения ГВ кормящей женщине желательно сократить употребление жидкостей и продуктов, стимулирующих лактацию, увеличить спортивную нагрузку⁶. При возникновении неприятных ощущений важно проконсультироваться с врачом: он подскажет, как правильно прекратить лактацию, в каких случаях и каким образом можно сцеживать грудное молоко и что предпринять, чтобы избежать лактостаза.