Как пеленать новорожденного

Информация проверена экспертом

Аля Середина Эксперт по детскому питанию, консультант по грудному вскармливанию, психолог

Об эксперте

Содержание

Пеленание новорожденного было и до сих пор остается одним из основных ритуалов ухода, который осваивает только что родившая женщина. Как правильно пеленать новорожденного малыша? Можно ли навредить ему в процессе? Какие методики лучше использовать? Рассказываем подробно.

Бережная защита

Малыш покидает тело матери тогда, когда он уже максимально готов к существованию во внешнем мире. Однако его организм далеко не совершенен — в частности, кожные покровы в первые месяцы жизни нежные и очень чувствительные. Ни кожа, ни подкожно-жировой слой грудного ребенка не могут пока поддерживать постоянную температуру тела. Ребенок нуждается в дополнительной защите — и бережное пеленание может ее предоставить.

Воссоздание комфортной среды

Малыш в утробе матери мог осуществлять свободные движения в среднем только до 34-й недели беременности¹. Далее он находился в достаточно своеобразных условиях: ему было тесно, тепло и темно. И именно такую окружающую среду ребенок воспринимает как комфортную на уровне рефлексов.

После рождения же он сталкивается с резкой сменой окружающей среды: вместо темноты его окружает резкий яркий свет, вместо плотно смыкающихся вокруг мягких стенок матки — огромное пространство вокруг, вместо отдаленных, смягченных звуков — громкие и четкие.

Поэтому очень важно в период адаптации, особенно в первые 40 дней, помочь новорожденному ощутить внутриутробный комфорт². Если вовремя понять, как правильно пеленать ребенка, то ему будет легче приспособиться к новым условиям, направить большинство своих сил на рост и развитие.

Забота о терморегуляции новорожденного

Существует температура внешней среды, при которой ребенок не будет тратить энергию на согревание самого себя, — для новорожденных она составляет 33 ℃. Если при этом температура в помещении 20 ℃, то создать нужную среду (температурную «прослойку» между помещением и кожей малыша) легко можно при помощи двух слоев хлопчатобумажной одежды — например, распашонки и пеленки³.

Возможность продлить сон

Последние исследования подтвердили следующий факт: у детей, которых регулярно пеленают, медленная фаза сна будет более продолжительной⁴. Порог пробуждения малыша при этом также повышается — соответственно, есть надежда, что он будет крепко спать большую часть ночи. Однако перед тем, как запеленать новорожденного на сон, важно понимать, что тугое пеленание повышает риск длительного апноэ (задержки дыхания)⁴.

Как подобрать пеленки для малыша

Рассказывая, как пеленать детей, нельзя не коснуться вопроса о том, в какую же ткань можно заворачивать новорожденного. В Российской Федерации в 2024 году разработан ГОСТ на общие технические условия для изделий для новорожденных и детей ясельной группы⁵. Не касаясь сложных технических параметров, следует отметить, что изделия для новорожденных должны быть изготовлены только из натуральных волокон. Даже синтетические нитки, используемые при пошиве, допускаются только в случае, если они не соприкоснутся с кожей ребенка⁵.

Ткани должны быть биологически безопасными, соответствовать определенным параметрам истирания, устойчивости краски и многим другим показателям. Кроме того, материал должен быть мягкий, приятный на ощупь, обязательно гипоаллергенный и хорошо впитывать влагу.

Как правильно пеленать новорожденного: пошаговый алгоритм действий

Еще на курсах в женской консультации, а затем и в роддоме молодой маме объяснят и покажут, как правильно пеленать новорожденного. Выбор варианта пеленания зависит от таких факторов, как возраст малыша, время суток, температура окружающей среды, состояние его кожи.

Свободное пеленание новорожденного

При использовании данной методики малыш будет надежно укрыт со всех сторон, но при этом сможет принимать физиологичную для него позу: ноги согнуты в коленях, бёдра приведены к туловищу, ручки возле груди.

Вот простое пошаговое руководство, как пеленать новорожденного:

1. Ребенок располагается посередине верхнего края пеленки, кромка пеленки — на уровне верхнего края ушей. Ручки нужно скрестить на груди.
2. Взрослый заводит левый угол пеленки под спинку, фиксирует неплотно. То же самое делает с правым углом пеленки. Малыш должен иметь возможность двигать ручками возле груди.
3. Затем пеленка берется за нижние свободные уголки и накидывается спереди вверх, на ножки. При этом новорожденный должен иметь достаточно пространства, чтобы свободно распрямить нижние конечности до конца.
4. Правый и левый нижние уголки пеленки нужно завести назад, укутывая ножки.

Тугое пеленание новорожденного

В настоящее время данный метод большинством педиатров не рекомендуется, поэтому, решая, как пеленать малыша, учитывайте современные тенденции. Если ваши родственники старшего возраста верят, что при тугом пеленании ножки ребенка станут прямыми, а осанка правильной, объясните им, что это в корне неверное утверждение.

Более того, техника тугого пеленания может спровоцировать подвывих и вывих тазобедренного сустава. Происходит это по следующей причине: из-за естественного положения ребенка в утробе матери у него развиваются физиологические сгибательные контрактуры в бедрах и коленях. А принудительное разгибание бедер и коленей увеличивает напряжение в мышцах и сухожилиях⁶.

Свободное пеленание новорожденного же чаще рекомендуется педиатрами как раз как метод, снижающий риск развития патологии тазобедренного сустава.

Как запеленать только руки новорожденного

Иногда нужно не столько понять, как правильно запеленать новорожденного в пеленку, сколько найти способ «сдержать» беспокойное поведение малыша во сне. Чтобы ребенок не будил сам себя, хаотично двигая ручками, попробуйте следующий метод:

1. Ребенок укладывается на пеленку так, чтобы загнутый уголок был под шеей, ручки вытянуты вдоль тела.
2. Взрослый должен завести один угол пеленки под спинку, расправить, натянуть и повторить то же самое со вторым углом.
3. Свободный нижний угол пеленки набрасывается на ножки сверху.

Как пеленать младенца с головой

Самый радикальный метод пеленания, в настоящее время он используется редко. Тем не менее приводим инструкцию — пожалуйста, при пеленании убедитесь, что нос и рот ребенка всё равно будут открыты (пеленка может заходить только на лоб).

1. Пеленка располагается в виде прямоугольника, верхний край ее находится выше головы ребенка.
2. Верхний край заворачивается на лоб малыша, формируется что-то типа косынки.
3. Ножки и ручки вытягиваются, боковые края пеленки заводятся под спинку поочередно.
4. Низ пеленки разравнивается, накладывается на ножки спереди, края заводят назад и фиксируют.

Какой бы вы алгоритм действий ни выбрали для того, чтобы осуществить пеленание новорожденного, главное — чтобы ему было максимально удобно и комфортно, не слишком жарко, но и не холодно.

До скольки месяцев пеленать ребенка

Общих жестких правил на этот счет не существует. Как правило, пеленание с руками используют в течение первых нескольких дней, лучше только на ночь, а также после купания⁸.

Некоторых детей уже можно не пеленать через 2–3 недели после рождения, некоторым может понадобиться 2–3 месяца. В 5 месяцев подавляющее большинство младенцев уже отказывается от пеленки².

Пеленку можно убирать, когда ребенок, запеленутый свободно, спокойно спит и не будит себя ручками, а также если в период бодрствования он уже переворачивается и приподнимается на предплечьях.

Можно ли вообще не пеленать ребенка

Некоторые родители изначально отходят от тактики пеленания малыша. Если пеленание не применяется, следует тщательно следить, чтобы новорожденный ночью не запутался в одеялке, а в более старшем возрасте — не перевернулся и не уткнулся лицом в мягкие детали постели.

Чтобы заменить усыпляющий эффект пеленания, можно использовать ежедневные повторяющиеся ритуалы подготовки ко сну: укачивание, напевание детских песенок и колыбельных. Есть положительный опыт применения специальных записей белого шума, имитирующих звуки, слышимые в утробе матери. Некоторые родители решаются на совместный сон с ребенком.

Часто задаваемые вопросы