Как правильно выбрать смесь ребенку до года

Какие смеси для искусственного и смешанного вскармливания существуют

Молочную смесь выбирают под возраст ребенка:

1. Начальная – 0–6 месяцев.
2. Последующая — 6–12 месяцев.
3. 0–12 — для первого года жизни. Применяются реже всего, так как первые два вида широко представлены на рынке и удовлетворяют все потребности малыша на конкретном отрезке его жизни.^{1, 2}

Смеси делятся на адаптированные и частично адаптированные.

Адаптированные – это заменители женского молока и подходят для детей раннего возраста. Основой для них становится коровье и козье молоко, а еще на основе белков сои. В смеси вводят компоненты, которые есть в грудном молоке: сывороточные белки, углеводы (в частности пребиотики), витамины и минералы.

Частично адаптированные смеси больше отличаются от молока матери. Они подходят для кормления с 2–3 месяцев. В них намного больше одного из белков – казеина. При производстве используют сухое коровье молоко, но не добавляют деминерализованную молочную сыворотку. Поэтому питание больше отличается от грудного молока и адаптированной смеси по составу.

Остальные компоненты совпадают, но энергетическая ценность выше из-за дополнительного количества белка, витаминов и минералов. Частично адаптированную смесь можно использовать вместе с прикормом.¹

Смеси разделяют по уровню pH: выделяют пресные или кисломолочные. Кисломолочные смеси можно потреблять самостоятельно, а можно в сочетании с базовыми в пропорции: 2 части пресной смеси на 1 часть кисломолочной. Так поступают, если от кормления только кисломолочными смесями ребенок часто срыгивает.³

Важный критерий выбора смеси – показания к назначению. Существуют базовые и лечебно-профилактические смеси для здоровых детей, смеси для лечения детей с нарушением здоровья.¹ На рынке есть питание для детей:

Смеси можно подобрать по иным параметрам. Производители детского питания размещают на сайтах удобные фильтры, которые позволят выбрать возраст ребенка, терапевтические направления, цель применения, тип питания. Настройте фильтры под себя, чтобы увидеть смесь, которая подойдет вашему малышу. Перед покупкой обязательно посоветуйтесь с врачом.

Какой состав должен быть у смеси

Состав детских смесей соответствует российским и зарубежным стандартам. В России и странах СНГ это Технический регламент Таможенного союза «О безопасности молока и молочной продукции».^{1, 2}

Основные компоненты смеси – белок и полный набор аминокислот. Содержание белка в продукте в пределах 12-15 г/л. Адаптированные смеси обогащены:

Следующий компонент – жировая композиция из растительных масел — источников жирных кислот. Может присутствовать холестерин, фосфолипиды, ганглиозиды. Они влияют на формирование мембран во всех клетках организма ребенка, а также на становление нервной и иммунной систем. Почти во всех смесях есть L-карнитин: помогает клеткам усваивать жирные кислоты.

Углеводы чаще представлены лактозой. Также смесь содержит пребиотики и пробиотики, витаминно-минеральный комплекс, соответствующий потребностям детей на разных этапах жизни. В питании на 15–20% больше витаминов и минералов, чем в грудном молоке. Это объясняется тем, что из смеси они усваиваются хуже.^{2, 4}

Как выбрать смесь для новорожденного и ребенка постарше

Выбор питания завязан на возрасте и здоровье ребенка.

Новорожденному нужна только адаптированная смесь, а вот малыш от 2 месяцев может питаться адаптированной и частично адаптированной смесью. Когда врач назначает продукт для смешанного или искусственного вскармливания, он учитывает риск развития аллергии, состояние ЖКТ малыша, социально-экономические условия семьи.

Когда смесь ввели в рацион, маме нужно обратить внимание на то, как ребенок на нее реагирует. Смесь подобрана правильно, если:

В каких случаях требуется замена смеси на новую

Если у малыша появились симптомы аллергии или нарушилась работа ЖКТ, следует обратиться к врачу, чтобы он подобрал новую смесь. В остальных случаях замена смеси требуется:

Переводить ребенка на новую смесь нужно постепенно. В 1–3 день перехода смешать новую смесь со старой, где 2/3 порции — привычная малышу смесь и 1/3 — новая. Давать питание рекомендуется в разных бутылочках. На 4–5 день нужно выровнять пропорции, на 6–7 2/3 порции придется на новую смесь, а 1/3 на старую. На 8 день полностью питание полностью заменяется.¹

1. Т.Б. Хайретдинова, А.Р. Хабибуллина, Р.Т. Нугуманова, «Вскармливание детей первого года жизни», учебное пособие, ГБОУ ВПО БГМУ Минздрава России, 2015. Дата обращения: 12 апреля 2022
2. Коллектив авторов, «Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации», 2009
3. Е.И. Васильева, В.Г. Савватеева, «Питание детей первого года жизни в норме и при некоторых патологических состояниях», учебное пособие, Иркутск, 2011. Дата обращения: 12 апреля 2022
4. Коллектив авторов, «Национальная стратегия вскармливания детей первого года жизни», журнал «Медицинский совет», 2009. Дата обращения: 12 апреля 2022