Календарь прививок: вакцинируемся, чтобы не болеть!
Дата публикации:
Информация проверена экспертом
Аля Середина Эксперт по детскому питанию, консультант по грудному вскармливанию, психологСодержание
Иммунопрофилактика стала одним из величайших достижений медицины1. На сегодняшний день разработаны эффективные вакцины для предотвращения более 20 опасных инфекционных заболеваний, что ежегодно позволяет сохранить до 3,5–5 миллионов жизней2.
Вакцинация детей и взрослых в РФ проводится в соответствии с актуальным календарем прививок. Давайте узнаем, какого графика советуют придерживаться отечественные педиатры и в каких случаях допустимо изменять рекомендованную схему прививок для детей с рождения.
Что такое национальный календарь прививок
Своевременная иммунизация является наиболее действенным методом профилактики заболеваемости, который помогает сохранять жизни и здоровье людей3.. Ее ближайшей целью является предотвращение заболевания, а конечной — ликвидация болезни в целом4.
Регулирует процесс иммунизации национальный календарь прививок — примерный график, который предусматривает оптимальные сроки плановой вакцинации младенцев, детей и взрослых.Первый отечественный календарь прививок для детей был разработан в 1958 году и предполагал обязательную вакцинацию против пяти инфекций. В последующем календарь неоднократно пересматривался и дополнялся, а в 2001 году он получил статус национального3.
Действующий национальный календарь профилактических прививок, которым сегодня руководствуются все педиатры РФ, утвержден приказом Минздрава в 2021 году5. Он включает вакцинацию против 12 инфекционных заболеваний5, 6. Кроме того, этот список может дополняться другими прививками (например, против ветрянки и др.), которые проводятся в соответствии с календарем по эпидемическим показаниям5.
Календарь прививок для детей
Календарь прививок, действующий в России, включает все важные этапы иммунизации детей и взрослых. Первую прививку малыш обычно получает еще в роддоме, а затем с каждым месяцем спектр его иммунизации расширяется.
По какому графику делают прививки против полиомиелита? Когда вводится АКДС против коклюша, дифтерии и столбняка? В каком возрасте проводится вакцинация и ревакцинация против кори? Как выглядят схемы иммунизации для школьников, привитых в соответствии с календарем? Рассмотрим подробнее нац. календарь прививок для детей всех возрастов.
Новорожденные и младенцы (0–12 месяцев)
Подробный календарь прививок для детей с рождения до 1 года приведен в таблице 15.
Таблица 1. Календарь профилактических прививок для детей в возрасте 0–12 месяцев5
| Возраст | Инфекции |
|---|---|
| Первые 24 часа жизни | Вирусный гепатит B (первая вакцинация) |
| 3–7-й день жизни | Туберкулез |
| 1 месяц | Вирусный гепатит B (вторая вакцинация) |
| 2 месяца |
|
| 3 месяца |
|
| 4,5 месяца |
|
| 6 месяцев |
|
| С 6 месяцев и старше | Вакцинация против гриппа |
| 12 месяцев |
|
Дошкольники (1–6 лет)
Уточнить график выполнения прививок для детей дошкольного возраста можно в таблице 25.
Таблица 2. Календарь профилактических прививок для детей в возрасте 1–6 лет5
| Возраст | Инфекции |
|---|---|
| 15 месяцев | Вирусный гепатит B (первая вакцинация) |
| 18 месяцев |
|
| 20 месяцев | Полиомиелит (ревакцинация) |
| 6 лет |
|
Школьный возраст (7–18 лет)
Прививочный календарь для школьников предусматривает ревакцинации против дифтерии, столбняка и туберкулеза. График их выполнения приведен в таблице 35.
Таблица 3. Календарь профилактических прививок для детей в возрасте 7–18 лет5
| Возраст | Инфекции |
|---|---|
| 6–7 лет |
|
| 14 лет | Дифтерия, столбняк (ревакцинация) |
| 18 лет и старше (каждые 10 лет) |
Дифтерия, столбняк (ревакцинация) |
Кроме того, детей в возрасте 12–17 лет (включительно) можно привить против коронавирусной инфекции SARS-CoV–2. Вакцинация проводится добровольно с письменного согласия родителя5.
Возможные побочные эффекты и противопоказания
Любая вакцина в некоторых случаях может вызывать местные и общие вакцинальные реакции. К местным реакциям относят все изменения, возникшие в месте введения вакцины6:
Как правило, такие реакции не требуют медицинской помощи и проходят самостоятельно в течение 2–3 дней6.
Список общих вакцинальных реакций может включать различные изменения состояния и поведения ребенка6:
Такие реакции иногда проявляются на 4–15-й день после вакцинации (на пике вакцинального инфекционного процесса). Обычно они проходят самостоятельно, однако в некоторых случаях ребенку может быть рекомендовано симптоматическое лечение6.
Важно! Риски развития тяжелых реакций на современные вакцины ничтожно малы, в то время как последствия естественной встречи с возбудителями инфекционных болезней могут быть в разы серьезнее6.Чем опасен отказ от вакцинации
Впечатляющим успехом массовой вакцинации в XX столетии стали победа над натуральной оспой, ликвидация полиомиелита в ряде регионов и снижение заболеваемости другими серьезными инфекционными болезнями, такими как корь, столбняк, дифтерия и др.
Это интересно! В 1980 году смертность от кори составляла 2,6 миллиона человек, а уже к 2008 году благодаря массовой иммунизации этот показатель снизился до 164 тысяч человек3.
Несмотря на очевидные и доказанные преимущества вакцинации, в XXI веке началась новая «эпидемия» — антипрививочное движение, которое Всемирная организация здравоохранения в 2019 году признала одной из десяти главных угроз человечеству1.
Отказ от прививок не только оставляет ребенка беззащитным против опасных инфекций, но и приводит к ухудшению эпидемической ситуации в стране и мире4. Антипрививочное движение провоцирует рост заболеваемости корью, полиомиелитом и другими вакцин-контролируемыми заболеваниями1. Как результат, ежегодно около 10 миллионов детей умирает от инфекционных заболеваний, причем 3 миллиона из них — от инфекций, против которых существуют вакцины4.
Часто задаваемые вопросы
Можно ли ребенку пропустить прививку?
Расписание плановой вакцинации может сдвигаться при наличии временных противопоказаний. Так, педиатр может перенести прививку из-за болезни ребенка или обострения у него хронического заболевания. В этом случае плановые прививки проводятся через 2–4 недели после выздоровления или в период ремиссии, при нетяжелых ОРВИ — сразу после нормализации температуры тела6.
Что делать, если пропустили срок прививки?
При изменении сроков вакцинации ее график определяется индивидуально по схемам, предусмотренным календарем5.
Как подготовить ребенка к прививке?
Перед выполнением профилактической прививки педиатр проводит осмотр ребенка, при необходимости назначает дополнительные обследования и делает соответствующую отметку в амбулаторной карте5. Прививка выполняется в случае, если малыш здоров и не имеет противопоказаний к вакцинации.
Список использованной литературы
- Отказ от вакцинации — новая чума XXI века. Волкова П., Дубенская В.А., Марусина М.Г., Полунин В.С., Турбина Ю.О. Российский медицинский журнал, 2019. Т. 25, № 3. C. 138–142.
- Vaccines and immunization. World Health Organization.
- Новые горизонты Национального календаря профилактических прививок. Намазова-Баранова Л. С., Федосеенко М.В., Баранов А.А. Вопросы современной педиатрии, 2019. Т. 18, № 1. С. 13–30.
- Эволюция национального календаря профилактических прививок: результаты и перспективы. Шамшева О.В. Детские инфекции, 2022. Т. 21, № 1. С. 5–15.
- «Об утверждении национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок». Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 06.12.2021 № 1122н (зарегистрирован 20.12.2021 № 66435).
- Педиатрия. Национальное руководство. Краткое издание. Под ред. А.А. Баранова. ГЭОТАР-Медиа, 2014.
