Обезболивание при родах: польза и риски

Ингаляционное обезболивание

В период, когда раскрывается шейка матки, женщине делают ингаляцию из смеси закиси азота и кислорода, это помогает расслабиться и успокоиться. Метод применяется редко, подходит тем женщинам, которые испытывают большое чувство тревоги.

Регионарная анастезия

Она бывает двух видов – эпидуральная и спинальная, в обоих случаях врач-анестезиолог вводит препарат через пункцию в поясничной области. При эпидуральной анестезии врач делает пункцию в соединительную ткань между твердой оболочкой спинного мозга и надкостницей позвонков. Женщина не чувствует боли, но при этом владеет своим телом. При спинальной анестезии препарат попадает в спинномозговую жидкость, и у женщины развивается онемение нижней части тела.

Сегодня эпидуральная анестезия – самый популярный метод обезболивания. Он хорош тем, что не только обезболивает, но и снимает спазмы, при этом женщина может двигаться и контролировать себя. Болевые ощущения исчезают через 10–20 минут после начала процедуры, а действие анестезии проходит полностью за 1–2 часа. Минусы в том, что могут быть осложнения: аллергическая реакция, головные боли у мамы, которые сохраняются длительное время после родов, боли в спине.

Инъекции анальгетика

Чаще всего внутривенно или внутримышечно вводят промедол – относительно безопасный наркотический анальгетик. На ранней стадии он позволяет сгладить резкое нарастание схваток, на поздней – позволяет передохнуть и подготовиться к потугам. Минусы – промедол тормозит работу дыхательного центра мамы и ребенка, кроме того существует высокий процент пациентов, для которых он недостаточно эффективен.

Общий наркоз

Лекарство попадает в легкие через трахею и вводит женщину в состояние медикаментозного сна. Используется при проведении операции кесарева сечения.

Принять решение о том, какой метод медикаментозного обезболивания выбрать или отказаться от него вообще, должна сама женщина с учетом рекомендаций врача. Речь, конечно, не идет об экстренных ситуациях, когда врач и акушер обязаны провести анестезию, чтобы процесс родов завершился благополучно. В числе медицинских показаний к обезболиванию – крупный плод, сильная боль, длительно протекающие роды, кесарево сечение, многоплодие, гипоксия плода.

Нелекарственные методы обезболивания

В 2018 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) выпустила рекомендации*, где упомянуты техники релаксации и мануальные приемы для контроля болевого синдрома в процессе родов. Вот, что там указано:

Разминая мышцы шеи, воротниковой зоны, поясницы и спины, можно отвлечься от боли в области живота и таза и расслабиться.

Дыхательные методики позволяют ускорить родовую деятельность, расслабить мышцы, насытить организм кислородом и уменьшить боль. Техника заключается в управлении дыханием, на каждом этапе необходимо дышать по-разному, контролируя продолжительность и частоту вдохов-выдохов.

Теплая вода в ванной или под душем может снять на время боль и облегчить схватки.

Есть еще один метод, эффективный и безопасный для женщины и ребенка – ЧЭНС, “чрезкожная электронейростимуляция”. На пояснице женщины закрепляют электроды и проводят нейростимуляцию. Однако этот метод пока еще крайне редко используется в нашей стране.

Универсальных правил для обезболивания не существует, ведь каждый процесс рождения ребенка уникален. Определить, потребуется ли вам обезболивание и какое именно, можно только во время родов.