Педагогический прикорм: общий стол для всей семьи

Что такое педагогический прикорм

В первые месяцы жизни ребенку для роста и развития хватает питательных веществ, полученных из грудного молока или детской смеси. Однако по мере роста потребности детского организма увеличиваются — как следствие, появляется необходимость в расширении рациона. «Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни», которой придерживаются отечественные педиатры, рекомендует вводить прикорм по схеме, начиная в 4–6 месяцев с гомогенизированных пюре и постепенно заменяя их мелкоизмельченными в возрасте 9–10 месяцев¹.В 2005 году Джилл Рэпли описала альтернативный метод кормления грудничков, назвав его baby-led weaning, или BLW (от англ. «прикорм, ведо́мый ребенком»)³. В русскоязычных источниках такой подход называют педагогическим прикормом или самоприкормом. Что такое педагогический прикорм и в чём заключается особенность этой модели кормления?

В отличие от классического подхода, рекомендованного ВОЗ и отечественными педиатрами, при педприкорме ребенку не вводят новые группы продуктов постепенно в виде пюре, а сразу предлагают еду с общего стола, позволяя ему самостоятельно брать в руку и класть в рот целые кусочки³.

На сегодняшний день понятия «педагогический прикорм», «самоприкорм» не используются в методических рекомендациях и иных официальных документах по питанию детей первых лет жизни. Такой подход вызывает беспокойство специалистов из-за потенциального риска дефицита железа и энергии и также риска удушья во время кормления³. Отечественные педиатры рассматривают педагогический прикорм как знакомство с новой пищей исключительно в рамках разрешенного списка продуктов и блюд, которые соответствуют возрасту малыша по составу и консистенции⁵.

Преимущества педагогического прикорма

Если говорить о прикорме в целом, его роль в развитии малыша крайне важна¹:

• введение новых продуктов позволяет обеспечить растущий организм всеми необходимыми полезными веществами;
• более сложная по текстуре пища помогает крохе постепенно учиться жевать и глотать;
• новые вкусы формируют у юного гурмана правильное пищевое поведение.

Что касается педагогического прикорма, на сегодняшний день нет достаточных официальных доказательств, чтобы делать выводы о преимуществах и недостатках такого стиля кормления^{2, 3}. А какие плюсы BLW указывает автор метода Джилл Рэпли?^{4, 6}

• Право выбора. При самоприкорме ребенок сам делает выбор в пользу тех или иных продуктов, определяет количество съеденного и темп приема пищи. Это помогает ему формировать заинтересованность, принимать решения и прислушиваться к себе⁶.
• Знакомство с окружающим миром. Автор метода отмечает, что самоприкорм позволяет крохе знакомиться с новыми текстурами и вкусами, экспериментировать и познавать окружающий мир через еду⁶.
• Профилактика переедания. Считается, что при самоприкорме ребенок менее склонен к перееданию, так как сам контролирует объемы порций⁴.
• Самостоятельность. Глядя на членов семьи за общим столом, малыш в процессе прикорма перенимает манеру их поведения, учится обращаться со столовыми приборами и есть самостоятельно из тарелки⁴.

Важно понимать, что указанные моменты — мнение автора методики. Официальные организации пока воздерживаются от высказываний о плюсах и минусах baby-led weaning^{2, 3}.

«Методические рекомендации по питанию детей первых лет жизни не считают такой подход разумным – слишком велик риск удушья во время приема пищи. Кроме того, при таком введении прикорма сложно отследить возможные аллергические реакции на продукты. Официальная педиатрия едина в своем мнении – все условные «плюсы» такого прикорма сомнительны и дискутабельны. Предлагать новые продукты рекомендуется все же с учетом возраста и нутритивной потребности малыша, основываясь на общемировом педиатрическом подходе.»

Рабият Зайниддинова Врач-педиатр, кандидат медицинских наук,
популяризатор медицины.

Когда начинать педагогический прикорм

С чего начинать педагогический прикорм, какой схемы придерживаться при грудном и искусственном вскармливании? Метод baby-led weaning не имеет каких-либо строгих правил и ограничений — весь процесс выстраивается интуитивно. В своем руководстве Джилл Рэпли указывает, что здоровые дети могут экспериментировать с твердой пищей примерно с шестимесячного возраста⁶.

Согласно рекомендациям, которых придерживаются в отечественной педиатрической практике, оптимальный возраст для введения прикорма составляет 4–6 месяцев. Правда, в этом случае речь идет о подходящей для малышей пище: специальных детских кашах и гомогенизированных пюре¹. По мере роста крохи меню расширяют новыми группами продуктов, в 9–10 месяцев вводят мелкоизмельченные блюда¹. А начиная с 1 года ребенка рекомендуют постепенно приучать к приемам пищи за общим столом, соблюдая при этом возрастные ограничения в питании⁷.

« В период от 1 года до 3 лет организм ребенка продолжает формироваться, поэтому ребенок еще не готов полностью перейти на взрослую пищу. Вы можете постепенно вводить в рацион ребенка блюда домашнего приготовления: каши, супы и т. д.
Избегайте острых, консервированных, соленых продуктов. Цельное коровье молоко всё еще не подходит ребенку. В качестве молочного питания можно предлагать ребенку специальные молочные и кисломолочные продукты »

Виктория Дьякова психолог, специалист по детскому питанию

Нутрилон Премиум 3 1200г

Купить

Nutrilon® Profutura® DUOBIOTIK 3 800г

Купить

Малютка 3 1200г

Купить

Малютка Комфорт PRO 900

Купить

Nutrilon Comfort 2 800г

Купить

Как правильно вводить педагогический прикорм

Педагогический прикорм не предусматривает каких-либо утвержденных пошаговых схем для малышей, находящихся на грудном или искусственном вскармливании. Автор методики предлагает общие советы, которые помогают мамам получить представление о том, как вводить пед. прикорм и организовать приемы пищи для всей семьи. Для общего ознакомления предлагаем разобраться в некоторых тонкостях этого стиля кормления.

Важно! Приведенная информация является справочной. При организации питания малыша обязательно проконсультируйтесь с педиатром.

Как организовать приемы пищи

При организации педагогического прикорма ребенка усаживают за общий стол при каждом приеме пищи. Важно, чтобы кроха находился в вертикальном положении: если он пока не может уверенно сидеть сам на высоком стульчике, его усаживают на колени ко взрослому⁶.

Не стоит переживать о беспорядке — в первое время избежать его всё равно не получится. В процессе обучения часть пищи будет неизбежно падать на пол, но очень быстро ребенок научится кушать аккуратно⁶.

С чего начать педагогический прикорм

Педагогический прикорм предусматривает кормление ребенка кусочками. Сначала малышу предлагают овощи и фрукты, более твердые продукты термически обрабатывают, чтобы малышу было легче их жевать. Мясо предлагают большим куском, чтобы кроха мог брать его в руку и сосать⁶.

Возможность кормления шестимесячных малышей кусочками автор методики объясняет тем, что для жевания зубы не нужны — с этой задачей справляются дёсны⁶. Тем не менее сегодня эта гипотеза не имеет научных подтверждений. Согласно актуальным рекомендациям экспертов, вводить мелкоизмельченные блюда можно только после 9–10 месяцев¹.

Как расширять рацион

Порядок введения продуктов в самоприкорме не предусмотрен. Единственное, что рекомендует автор метода, — не давать малышам очевидно опасную пищу, фастфуд, готовые блюда с добавлением соли или сахара⁶.

Руководствуясь актуальными документами, педиатры по всему миру советуют придерживаться традиционной схемы расширения рациона, постепенно знакомя кроху с новыми группами продуктов в соответствии с возрастными нормами и индивидуальными рекомендациями врачей¹.

Как сочетать педагогический прикорм с грудным вскармливанием

Педагогический прикорм при грудном вскармливании не имеет строгого режима — методика предполагает, что давать ребенку пищу с общего стола можно в любое время. При этом важно продолжать кормление грудью по требованию, позволяя малышу самому решать, когда пора сократить потребление материнского молока⁶.

Вместе с тем педиатры советуют предлагать прикорм до основного кормления грудью или детской смесью: проголодавшийся карапуз будет проявлять больший интерес к новой пище¹.

Типичные ошибки при педагогическом прикорме

Избежать распространенных ошибок и облегчить организацию педагогического прикорма помогут следующие советы:

• не настаивайте, если ребенок отказывается от нового продукта или блюда, — при расширении рациона важно проявлять терпение. Иногда требуется множество попыток, чтобы пробудить у крохи интерес к новому вкусу^{1, 6};
• не торопите ребенка — он сам определяет темп приема пищи и количество, которое может съесть⁶;
• не забывайте о правилах безопасности. Не оставляйте ребенка наедине с пищей и внимательно следите за тем, чтобы в свободном доступе не оказались потенциально опасные продукты, не предназначенные для малышей⁶.

Выбирая стиль кормления младенца, важно в первую очередь учитывать его индивидуальные особенности, состояние и потребности организма. Избежать ошибок в питании и выбрать верный подход к введению прикорма поможет консультация с педиатром.

Важно: приведенная в статье информация является ознакомительной. Всемирная организация здравоохранения и «Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации» не рассматривают педагогический прикорм как возможную модель кормления детей до 1 года. При введении прикорма важно следовать рекомендациям педиатра.

Часто задаваемые вопросы

В чём разница между педагогическим и педиатрическим прикормом?

Традиционный прикорм, который также часто называют педиатрическим или энергетическим, основывается на актуальных методических рекомендациях и подразумевает плавное расширение рациона малыша по утвержденной схеме. Педагогический прикорм является альтернативной моделью, согласно которой кроха может получать пищу с общего стола.

Существует ли универсальная схема педагогического прикорма?

Никаких утвержденных рекомендаций и схем в пед. прикорме не предусмотрено — процесс выстраивается с учетом предпочтений и возможностей ребенка⁴.

Что такое микродозы в прикорме?

Микродозы — это очень маленькие порции прикорма, с которых начинают знакомство младенца с новой пищей.