Тренировочные схватки
Дата публикации:
Информация проверена экспертом
Аля Середина Эксперт по детскому питанию, консультант по грудному вскармливанию, психологСодержание
В беременность женщина часто открывает для себя новые ощущения, даже если этот малыш у нее не первый. Некоторые из них умиляют и радуют, а некоторые могут встревожить — например, болезненные и спазматические ощущения в области живота. Это тренировочные, или ложные схватки, которые важно уметь распознать и отличить от настоящих, чтобы предотвратить ненужные волнения и избежать возможных проблем.
Что такое тренировочные схватки и почему они возникают
Ложные схватки при беременности как симптом впервые описаны английским врачом Джоном Брэкстоном-Хиксом и с тех пор носят его имя. В клинических рекомендациях они определяются как тянущие боли внизу живота, которые сопровождаются тонусом матки, длятся до минуты, не имеют регулярного характера и возникают в основном после 20-й недели беременности1.
Давайте разберемся, как и почему возникают тренировочные схватки. Матка женщины — это уникальный по своему строению и функциям орган. Его основное назначение — на определенный срок стать сосудом для растущего и развивающегося эмбриона. В своей основе матка имеет три слоя гладкомышечных клеток. Внутренний и наружный слои расположены под углом друг к другу, а в среднем слое мышечные волокна расположены циркулярно и особенно богаты сосудами. Такое строение позволяет стенкам матки сокращаться в разных направлениях, не только изменяя положение плода внутри, но и регулируя кровоток2.
Под влиянием гормонов, вырабатываемых плацентой, длина мышечных волокон матки возрастает до 15 раз, а общий вес органа увеличивается с 50 до 1000 г3. Кроме того, по мере прогрессирования беременности увеличивается количество волокон соединительной ткани, которые вместе с мышечными волокнами формируют очень прочную и упругую стенку, защищающую малыша. В этом каркасе нервные импульсы очень быстро распространяются от клетки к клетке, вызывая сокращения. Эти начальные отдельные, нерегулярные сокращения и носят название «схватки Брекстона Хикса3».
Эти схватки нужны для достижения нескольких целей:
- Периодическое повышение тонуса матки и нерегулярные сокращения ее отдельных участков обеспечивают отток венозной крови, что, в свою очередь, усиливает приток артериальной крови3. Получается своеобразная мышечная помпа, качающая кровь и обеспечивающая условия для развития малыша внутри.
- При 3 триместре беременности подготовительные, или предварительные, тренировочные схватки обеспечивают укорочение и постепенное раскрытие внутреннего зева матки и шеечного канала. Этот процесс называется «созревание шейки матки», без него невозможен нормальный процесс родов3.
Вся эта сложная система регулируется не только нервными волокнами, как считали ранее, но и обширным комплексом гормонов и ферментов, таких как эстрогены, прогестерон, простагландины, коллагеназа, факторы роста и др.3 Важно отметить, что все эти вещества могут оказывать воздействие только на растянутые мышечные ткани, а на волокно обычных размеров (у небеременных женщин) они не подействуют4.
Не стоит волноваться, когда начинаются тренировочные схватки. Подготовительные сокращения матки — это естественный процесс, который необходим для достаточного кровоснабжения этого органа и подготовки его к процессу родов. Они безопасны и для беременной женщины, и для ее малыша. Нужно лишь научиться различать их с истинными схватками.
С какой недели начинаются тренировочные схватки
Сокращения матки начинаются еще на третьем месяце беременности, но будущая мама их пока не ощущает. Даже в те периоды, когда женщине кажется, что матка расслаблена, она сокращается несколько раз в час5. Если рассматривать вопрос «За сколько недель до родов появляются тренировочные схватки?», то ответ будет таким: в среднем с 20-й недели беременности1.
Но эти ощущения сугубо индивидуальные. Некоторые мамы утверждают, что замечают их уже на четвертом месяце беременности. А часть женщин обращает на них внимание только на шестом или седьмом месяце5. Вероятно, это зависит от личной чувствительности каждой беременной, и сложно четко сказать, с какой конкретно недели начинаются тренировочные схватки, особенно при первой беременности. В целом у первородящих тренировочные схватки появляются несколько позже, чем у повторнородящих.
Какие ощущения возникают при тренировочных схватках
Многие женщины, особенно в период первой беременности, хотят заранее представлять, как ощущаются тренировочные схватки. Схватки Брэкстона-Хикса обычно безболезненны или малоболезненны и похожи на не очень сильные менструальные спазмы. Они нерегулярны и могут учащаться, если будущая мама устала, либо становиться заметнее в конце дня5.
А вот на восьмом или девятом месяце тренировочные схватки могут быть такой интенсивности и вызывать настолько сильные ощущения, что будущая мама даже может принять их за начало процесса родовой деятельности5.
Еще один важный вопрос: сколько длятся тренировочные схватки? Обычно это ощущение продолжается 20–40 секунд с последующим интервалом расслабления. Схватки могут спровоцировать активные движения плода или резкая перемена положения тела матери6.
Важно!Тренировочные схватки никогда не сопровождаются усиливающейся болью внизу живота и в пояснице, нарастающей частотой периодичности сокращений и увеличением их длительности и — тем более — необычными выделениями из половых путей (слизистыми, водянистыми, кровянистыми)3. Это повод для немедленного обращения к врачу!
Как отличить тренировочные схватки от настоящих
Настоящие, или истинные схватки — это нарастающие по продолжительности и интенсивности сокращения мускулатуры матки, цель которых — изгнание из тела беременной ребенка и околоплодных оболочек. В отличие от тренировочных схваток, истинные представляют собой регулярное напряжение живота с начальными интервалами 15–20 минут. Они сопровождаются тянущими, а затем схваткообразными болями в области крестца и низа живота7. Тренировочные же схватки различны по своей длительности и не имеют ритмичности.Понять, что схватки не тренировочные, а истинные, как правило, позволяет и выделение из половых путей густой тягучей слизи — слизистой пробки. Этот процесс может сопровождаться и незначительными кровянистыми выделениями из-за неглубоких надрывов краев зева7. Такого никогда не произойдет при ложных схватках.
Что делать при ложных схватках
Если будущая мама ощутила неприятные ощущения внизу живота и/или напряжение мускулатуры матки, иногда достаточно изменить положение тела на более удобное. Можно походить неспешным шагом, выйти на свежий воздух. Некоторым помогает теплый душ.
Полезными могут оказаться и дыхательная гимнастика и упражнения на расслабление, которым обычно обучают на курсах беременных. Приведем некоторые из них8:
Часто задаваемые вопросы
Не опасны ли тренировочные схватки?
Нет, тренировочные схватки не опасны ни для мамы, ни для малыша. Более того, матка сокращается даже в тех случаях, когда женщина этого не ощущает5. Этот процесс важен для подготовки к процессу родов, без него не будет созревания шейки матки. Также без тренировочных схваток увеличенная матка не получит достаточного притока крови3.
Как долго длится одна тренировочная схватка?
Одна тренировочная схватка длится в среднем 20–40 секунд6, но может иметь продолжительность и до 1 минуты1.
Могут ли тренировочные схватки усиливаться перед родами?
Да, чем ближе срок родов, тем сильнее могут ощущаться схватки Брэкстона-Хикса. На восьмом-девятом месяце беременности женщина даже может спутать их с истинными родовыми схватками5. Как отличить тренировочные схватки от настоящих, мы описывали выше в статье.
Список использованной литературы
- Клинические рекомендации «Нормальная беременность». Российское общество акушеров-гинекологов, 2023.
- Гистология, эмбриология, цитология: учебник. Афанасьев Ю. И., Алешин Б. В., Барсуков Н. П. и соавт. 7-е издание, переработанное и дополненное. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2021.
- Течение и ведение беременности по триместрам. Сидорова И. С., Макаров И. О. Медицинское информационное агентство. Москва, 2009.
- Биомеханика физиологической родовой схватки (доминирующая версия учения). Савицкий А.Г., Савицкий Г.А. // Научный журнал «Научное обозрение. Медицинские науки». – №3, 2021г.
- В ожидании малыша. Сирс У. и М. Москва: Эксмо, 2019.
- Календарь беременности — неделя за неделей. Большое путешествие от зачатия до родов. Бондаренко К. Р. «Издательство АСТ», 2023
- Акушерство [Электронный ресурс] : учебник / Савельева Г.М., Шалина Р.И., Сичинава Л.Г., Панина О.Б., Курцер М.А. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015
- Все о беременности и родах. Зайцев С. М. Мн.: Книжный Дом, 2008.
