Не по дням, а по часам: как меняется вес ребенка до 1 года

Нормы роста и веса у детей до года

Каждый ребенок с самого рождения имеет индивидуальные особенности, которые влияют в том числе и на скорость роста¹. Одни малыши кажутся пухленькими, в то время как другие растут преимущественно в длину, оставаясь при этом достаточно худенькими.

Для расчета ориентировочного веса ребенка до года по месяцам специалисты используют эмпирические формулы (M — масса тела, m — масса при рождении, n — возраст, мес.)^{1, 2}:

• в первом полугодии — M = m + 800 × n;
• во втором полугодии — M = m + 800 × 6 + 400 × (n – 6).

Считается, что к 4–5 месяцам вес новорожденного вырастает примерно вдвое, а к году — втрое. Колебания до 10% в большую или меньшую сторону также являются вариантом нормы и не должны вызывать беспокойство у родителей³.

Для расчета примерного роста ребенка по месяцам также существуют специальные формулы. Так, например, в первые три месяца жизни крохи используется следующий алгоритм (ДТ — длина тела, Д — длина при рождении, n — возраст, мес.)²:

• ДТ = Д + 3 × n.

Рост малыша по месяцам увеличивается неравномерно. Первые три месяца жизни он прибавляет в среднем по 3 см, затем — с 3 до 6 месяцев — по 2,5 см. После полугода месячный прирост снижается до 1,5–2 см. И наконец, с 9 месяцев до года темпы роста ребенка замедляются до 1 см в месяц^{1, 2}. Таким образом, за 1 год кроха вырастает в среднем на 25–27 см².

Различия в наборе веса у мальчиков и девочек

Ориентировочные нормы роста и веса у детей зависят от множества параметров, один из которых — пол. По статистике, нормальный средний вес доношенных новорожденных мальчиков — около 3200–3500 г² (в других источниках — до 3800 г³), рост — 50,7 см². У девочек эти показатели составляют 3200–3400 г^{2, 3} и 50,2 см соответственно².Прибавка в весе у новорожденных по месяцам также немного различается: в первое полугодие мальчики набирают примерно по 800 г ежемесячно, а девочки — по 700 г³.

Таблицы веса и роста мальчиков и девочек

Чтобы ответить на вопрос, сколько в среднем должен набирать новорожденный, педиатры используют таблицу с ориентировочной прибавкой веса и роста ребенка по месяцам². Приведенные в ней цифры, конечно, не учитывают индивидуальных особенностей крохи, но могут использоваться в качестве примерного ориентира для оценки его роста и физического развития.

Таблица 1 — Средняя прибавка массы тела и роста у детей первого года жизни

Таблица веса и роста для мальчиков

Примерный график роста малышей до года, предложенный Всемирной организацией здравоохранения, немного отличается от стандартов отечественной педиатрической школы. Таблицы роста и веса для мальчиков, которые используют специалисты ВОЗ, приведены ниже (табл. 2 и 3)^{4, 5}.

Таблица 2 — Средняя прибавка массы тела у мальчиков первого года жизни согласно ВОЗ (за норму взят коридор 15–85 центилей)

Исходя из данных таблицы, за первый год жизни мальчики набирают в среднем 3,5–9,2 кг.

А как изменяется рост младенцев по месяцам? В этом случае оценивается уже не ежемесячный, а двухмесячный прирост. Оценить его можно по таблице 3^{4, 5}.

Таблица 3 — Средняя прибавка роста у мальчиков первого года жизни согласно ВОЗ (за норму взят коридор 15–85 центилей)

Таблица веса и роста для девочек

Согласно данным ВОЗ, таблица веса и роста девочек немного отличается от аналогичных показателей у мальчиков. Норму веса ребенка от рождения до года в этом случае можно примерно рассчитать по таблице 4^{4, 5}.

Таблица 4 — Средняя прибавка массы тела у мальчиков первого года жизни согласно ВОЗ (за норму взят коридор 15–85 центилей)

Таким образом, к году среднестатистическая девочка набирает 3,1–8,5 кг.

Изменения роста по месяцам для ребенка до 1 года можно сравнить с таблицей 5^{4, 5}.

Таблица 5 — Средняя прибавка роста у девочек первого года жизни согласно ВОЗ (за норму взят коридор 15–85 центилей)

Факторы, влияющие на набор веса у ребенка

Темпы набора веса зависят не только от питания и состояния здоровья малыша. Какие еще факторы могут повлиять на изменение массы тела с рождения до года? Рассмотрим ниже.

Влияние веса при рождении

Средний вес новорожденного ребенка колеблется в пределах 2700–4000 г². Некоторые младенцы рождаются еще меньше, а некоторые, наоборот, имеют достаточно крупные размеры (более 4 кг). Этот «стартовый показатель», безусловно, влияет на то, какой вес будет у крохи в 2, 3 месяца и старше.

Естественная потеря веса у новорожденных

Не пугайтесь, если в первые дни жизни малыш начал терять вес: это вполне нормальный процесс! Физиологическая потеря перинатальной массы составляет в среднем 200–300 г (около 6% от массы при рождении). Как правило, к 7–10-му дню эта потеря компенсируется².

Темпы набора веса в разные месяцы

Темпы роста младенца в норме будут постепенно замедляться. Первые три месяца кроха может прибавлять около 25–30 г ежедневно, с 3 до 6 месяцев — уже по 20–25 г, с полугода до 9 месяцев — по 15–20 г, а с 9 месяцев до года — по 10–15 г².

Это не значит, что вес будет расти стабильно и ежедневно. В некоторые дни грудничок может набирать буквально несколько граммов, в другие — гораздо больше². Поэтому указанные цифры являются скорее примерным ориентиром, а не строгой возрастной нормой.

Индивидуальные особенности набора веса у грудничков

При оценке физического развития не стоит сверяться только с календарем: далеко не все младенцы должны быть среднего роста и веса. Малыши с разными типами телосложения растут и прибавляют в весе совершенно по-разному. Кроме того, у каждого бывают скачки роста и периоды его замедления, что тоже считается вариантом нормы².

Признаки и причины отклонений в наборе веса

Сколько должен набирать ребенок в первый и последующие месяцы? Как понять, что физическое развитие малыша укладывается в возрастные нормы? Ответить на этот вопрос может только ваш педиатр! Рассмотрим основные «тревожные звоночки», которые могут насторожить специалистов.

Признаки проблем с весом

На каждом приеме педиатр тщательно осматривает ребенка, выполняет контрольное взвешивание и измерение роста. Отклонение массы тела от среднестатистических показателей на 9–10% в большую или меньшую сторону считается абсолютно нормальным³. Если же отставание значительное, сопровождается снижением темпов роста, педиатр может рекомендовать обследование у эндокринолога, невролога и других специалистов².

Возможные причины отклонений

Недостаточная прибавка в весе может быть связана с различными факторами²:

• малым весом и ростом при рождении;
• индивидуальными особенностями телосложения;
• частыми срыгиваниями;
• недостаточным или несбалансированным питанием, поздним введением прикорма;
• нарушением обмена веществ или усвоения пищи в ЖКТ;
• аллергическими реакциями.

В то время как одни малыши с трудом набирают каждый грамм, другие, наоборот, растут слишком быстро. Избыточная прибавка в весе может быть следствием²:

• беспорядочного и слишком частого кормления,
• неправильного выбора прикорма и нарушения возрастных ограничений в питании,
• малой подвижности младенца,
• нарушения обмена веществ,
• задержки жидкости в организме,
• повышенного содержания инсулина в крови.

Для диагностики проблем с прибавкой веса и выяснения причин такого состояния необходимо обратиться к педиатру.

Контрольное взвешивание грудничка у педиатра и дома

Для измерения массы тела ребенка нужны специальные детские весы: они отличаются более высокой точностью и имеют удобный лоток для укладывания грудничка. В идеале взвешивание должен выполнять специалист — детский врач или медицинская сестра. Впрочем, имея необходимое устройство, можно повторить эту манипуляцию и дома^{2, 3}:

• сначала положите в лоток пеленку и определите ее точный вес;
• на пеленку положите младенца без памперса и одежды. Важно, чтобы его ручки и ножки находились в лотке весов;
• из полученного результата вычтите вес пеленки.

Старайтесь взвешивать малыша в одно и то же время. Лучше делать это с самого утра, пока кроха еще не покушал³.

Часто задаваемые вопросы

Как часто нужно взвешивать новорожденного?

В первый месяц жизни ребенка можно взвешивать ежедневно, затем — 1 раз в 3 дня. С 4 месяцев до 1 года измерение массы тела достаточно проводить 1 раз в неделю².

Что делать, если ребенок не набирает вес?

Если вам кажется, что ребенок слишком худенький, проконсультируйтесь с педиатром². Специалист поможет разобраться в причинах медленного набора веса и расскажет, как исправить ситуацию, если, конечно, это необходимо.

Как определить, что у ребенка лишний вес?

На избыточную массу тела у ребенка может указывать характерная внешность: короткая шея, широкая грудная клетка, округлые формы тела. У таких деток часто появляются опрелости в естественных складках кожи, тонус мышц обычно снижен². Однако эти признаки лишь косвенно указывают на наличие проблемы — диагностировать отклонение может только педиатр.